Vi har siden oprettelsen af fagforummet, samarbejdet med Danske Fysioterapeuter, om at lave en kompetencebeskrivelse en hjerte- og lungespecialist under Danske Fysioterapeuterens specialistordning. Der ligger nu et forslag, til en endelig kompetencebeskrivelse af en specialist på dette område.
Speciale i hjerte- og lungefysioterapi
Baggrund:
Et stort antal danskere lider af hjerte-lungesygdom. Ca. 200.000 har iskæmisk hjertesygdom og mindst 200.000 har KOL. Disse kroniske sygdomme fører til et meget stort antal indlæggelser og til henholdsvis 10.000 og 3.500 dødsfald om året (2009). Der er således behov for såvel borgerrettede- som patientrettede tiltag i form af sundhedsfremmende og forebyggende indsatser, tidlig opsporing, behandling og rehabilitering. I samarbejde med andre aktører har fysioterapeuter en naturlig rolle indenfor alle elementer i forhold til hjerte-lungeområdet, hvor de kan medvirke til:
- At hindre sygdommene i at opstå.
- Behandling i den akutte fase.
- Genoptræning, rehabilitering og vedligeholdelse af funktionsniveau.
- At støtte i udvikling af handlekompetence, så den enkelte opnår den bedst mulige livskvalitet.
Formålet med en specialist i hjerte- og lungefysioterapi:
Formålet med en specialist i hjerte- og lungefysioterapi er, at specialisten på ekspertniveau anvender og videreudvikler erhvervede kundskaber og kompetencer, herunder
- Udvikler, målretter og dokumenterer de fysioterapeutiske indsatser på området.
- Initierer og forestår projektarbejde og kvalitetsudvikling indenfor specialet.
- Fremmer evidensbasering af fysioterapeutiske metoder.
- Implimenterer ny viden.
- Underviser og superviserer kolleger mhp kvalitetssikring og kompetenceudvikling.
- Formidler viden og erfaring til relevante samarbejdspartnere.
Målgrupper for fysioterapeutens arbejde:
Mennesker, der har udviklet eller er i risiko for at udvikle hjerte eller lungeproblemer og har et behov for sundhedsfremmende, forebyggende, behandlende eller rehabiliterende fysioterapeutisk indsats.
- Mennesker som grundet anden sygdom, har påvirket respiration og/eller kredsløb, og hvor fysioterapeutisk intervention ville kunne forebygge eller behandle/afhjælpe problemet.
Specialistens særlige arbejdsfelt:
Inden for hjerte- og lungefysioterapi findes nogle subspecialer, som retter sig mod sundhedsfremme og forebyggelse, lungefysioterapi og rehabilitering. Der kræves dog et basalt kendskab til alle områder indenfor specialet.
Kerneområder:
Anvendelse af viden om kroppens kredsløb og respiratoriske forhold. Ligeledes er anvendelse af viden og analyse af behandlings- og træningsprincipper og disses indikationer og kontraindikationer for både det raske og det syge individ essentielt.
Derudover skal specialisten kunne analysere fremmende og hæmmende faktorer for den enkeltes mulighed for og lyst til at dyrke fysisk aktivitet samt om, hvorledes man fastholder et øget aktivitetsniveau igennem en målrette fysioterapeutisk behandlings /rehabiliteringsforløbet. I dette forløb er det vigtig at medinddrage borgeren og sikre dennes medindflydelse.
For at kunne genkende og håndtere både kroniske og akut hjerte/lungesyge mennesker gennem et forløb, er det centralt, at specialisten kan forstå de patologiske mekanismer bag sygdommes udvikling og har forståelse for symptomer og kliniske fund. Ud fra dette kan specialisten vurdere de mulige behandlings- og rehabiliteringsstrategier både mono- og tværfagligt. Specialisten er videnskabeligt velfunderet og benytter sig så vidt muligt af evidensbaserede måleredskaber og tests.
Samarbejdspartnere:
Specialisten på hjerte- og lungeområdet har som primær samarbejdspartner borgeren/patienten og dennes pårørende/nære netværk. Fysioterapeuten indgår i et tværfagligt og tværsektorielt samarbejde med alle relevante faggrupper, evt. patientforeninger og netværksgrupper. Fysioterapeuten medvirker til at optimere kommunikationen både på tværs af afdelinger/sygehuse og på tværs af sektorerne.
Kompetenceprofil:
Det teoretiske uddannelsesniveau for specialisten i hjerte- og lungefysioterapi vil som udgangspunkt være på master- eller kandidatniveau. Kundskab er det samlende begreb for forskellige vidensniveauer og omhandler både viden og kunnen – teoretisk viden og praktisk handling. Den videnskablige viden, den tekniske knowhow, håndværket samt den praktiske klogskab og dømmekraft er en del af denne kundskab.
Specialisten skal på ekspertniveau kunne:
- Hjerte-lungers anatomi, fysiologi (herunder træningsfysiologi), patologi og risikofaktorer for udvikling af sygdomme, samt formidle det til kolleger og relevante samarbejdspartnere.
- Kende de specifikke fysioterapeutiske undersøgelses- og behandlingsmetoders teoretiske og kliniske baggrund samt evidensen derfor.
- Analysere og behandle komplekse problemstillinger på basis af nyeste viden og forskning.
- Evaluere og revidere kliniske procedurer med udgangspunkt i nyeste viden og forskning.
- ·Kunne søge litteratur og være i stand til at vurdere materialet kritisk mht. validitet og realibilitet.
- Være bekendt med forskningsmetodik, så fysioterapeuten ud fra refleksion over egen praksis og holdning kan initiere og forestå kvalitetssikringsprojekter.
- Ud fra empiri og tilgængelig evidens kunne implementere ny viden.
- Formidle ny viden til kolleger og relevante samarbejdspartnere og fremme vidensdeling nationalt såvel som internationalt.
Specialistens viden og kundskaber:
Faglig:
- Målsætning, planlægning og evaluering af indsats i samarbejde med borgere og samarbejdspartnere.
- Kvalitetsudvikling af behandlings- og rehabiliteringsprocesser.
- Videns- og praksisudvikling indenfor behandling og rehabilitering.
Formidling:
- Formidle relevant viden til patient, borger og lokalsamfund.
- Stille sin viden til rådighed for offentligheden.
Organisatorisk/pædagogisk:
- Sikre medindflydelse og medinddragelse af patienten/borgeren
- Sikre patienternes /borgerens værdighed
- Fremme lærings-, mestrings- og empowermentprocesser hos den enkelte
- Have kendskab til social-, sundheds- og handicappolitiske rammer og lovgivning herunder organisatoriske forhold og handlekanaler
- Have overblik over- og kunne medvirke til koordinering af et patient/borger forløb
Specialisten skal have supplerende viden og erfaring indenfor
- Den fysioterapeutiske og rehabiliteringsmæssige indsats i forhold til relevante målgrupper og diagnoser
- Relevante ikke fysioterapeutiske undersøgelsesmetoder og behandlinger
- Flere fysioterapeutiske arbejdsområder
- Organisatoriske overgange/gråzoner indenfor såvel sundhedssektoren som primærsektoren
- Mulige samarbejdspartnere udenfor det sundhedsprofessionelle felt, herunder frivillige og patientorganisationer
Redigeret af : Rasmus Gormsen Hansen, 06.06.2010
Til top